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国家为什么禁止微量元素检查 明令叫停儿童做微量元素检测的原因是什么

来源:即时尚 时间:2021-09-03 13:46:55

说到微量元素检测,并不陌生。电视上、路边药店和母婴店都有免费的微量元素检测。在老辈人中还流行着这样一种说法:挑食是缺锌,脸色苍白是缺铁,生长缓慢和睡眠不好是缺钙:...... 有一种流行的说法是,挑食的孩子是缺锌的,脸色苍白的孩子是缺铁的,生长缓慢、睡眠浅的孩子是缺钙的。

孩子是否是缺乏微量元素?父母总是觉得他们需要检查才能放心。然而,国家卫健委最近明确表示,这种针对儿童健康的测试不应该再进行了!

许多家长在问:为什么要禁止它?进行微量元素检测有什么危险?

八年来的禁令未获成功

这边国家“禁止”,那边家长热捧

事实上,这已不是国家卫健委第一次对微量元素检测进行限制。早在2013年10月,国家就要求规范这类检测,但时至今日仍有滥用现象。

国家为什么禁止微量元素检查 明令叫停儿童做微量元素检测的原因是什么

在本次最新通知中,国家卫健委明确要求:

非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目。

也就是说,微量元素检测并未完全禁止,而是要严格规范,非诊断治疗需要,不得将其作为体检等普查项目,而如果医生临床诊断需要,还是可以做的。

问题来了,什么情况才是需要做的时候?微量元素检测具体又是指什么?有何作用?

微量元素,指的是人体中含量极低的部分元素,如铁、碘、锌、铅等。微量元素摄入过量、不足、不平衡,都有可能引发健康问题。目前,临床上常通过血检(采指血、抽静脉血)或发检(测头发),根据血液和头发中检测出的微量元素含量,来判断和辅助诊断疾病。据武汉晚报,武汉儿童医院儿童保健科刘华医生介绍,“几乎每个星期,都会遇到来给孩子做微量元素检测的家长,大部分是爷爷奶奶。”尤其是两岁以内的小宝宝,家长如果发现孩子有枕秃、爱哭闹或饭量不理想,就敏感地认为宝宝有健康问题,希望做检查判断孩子是否缺铁缺锌缺钙,好回头给孩子“进补”。在武汉市第三医院,儿科医生也经常遇到类似情况。但实际上,通过体检判断,孩子们大多很健康。医生们只好反复劝说家长:孩子没问题,不用做检查。市三医院首义院区儿科副主任陈海燕介绍,国家从2013年起,就多次发文要求规范儿童微量元素临床检测的工作,提出非诊断治疗需要,不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。

真“毛病”还是“智商税”?为什么要禁止微量元素检测呢?

实际上,微量元素检测看似科学,但目前市面上并没有一种绝对可靠的微量元素检测方法。

1)目前国际上对微量元素的检测方法和人体微量元素的正常值范围,并没有一个准确、统一的标准。

2)微量元素在人体中的分布是不均匀的,通过末梢血、毛发、抽静脉血等方式得到的结果,代表性不足。如人体中约99%的钙储存于骨骼和牙齿中,仅1%左右的钙以游离或结合状态存在于软组织、细胞外液及血液中,通过血液检测得到的血钙水平并不能反映骨骼中的钙含量。而且除非缺钙非常严重,不然钙可以从骨骼中释放出来,使得血钙相对稳定。因此,是否缺钙往往是查骨骼骨密度,而不是血液。

3)检测结果不够稳定,影响因素较多,饮食、环境污染、甚至饮水都可能会影响测定结果。

4)微量元素是否缺乏还需结合临床症状来诊断,单一靠检测指标并不可靠。

因此,盲目相信微量元素检测并不可取。另一方面,家长追着给孩子做微量元素检测,往往是由于爱子心切,受到宣传诱导。近年来,家长们对儿童的养育越来越精细,儿童保健品市场越发红火。不少广告宣传提到“孩子不吃饭,多半是缺锌”“孩子脸色白,要防止缺铁”等说法,家长很容易对照自家孩子找问题。“其实孩子的很多症状,都是生长发育过程中常见现象,并非出现健康问题。”刘华介绍,有些家长担心孩子枕秃,看到宝宝后脑勺头发少或是不长头发,就认为是缺乏微量元素,其实幼儿枕秃的原因有很多,可能是枕头太硬或太闷热,宝宝睡觉不舒服,经常摩擦导致掉发,也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件,就能改善枕秃情况。

还有些家长,发现孩子最近不爱吃饭,也担心孩子缺乏微量元素。其实,这可能是近期食物品种太单一,导致孩子胃口下降;或是孩子玩得太开心,无心吃饭,只需调整喂养方式,就能帮助孩子恢复胃口。

做过微量元素检测,对身体有害吗?

另一方面,做微量元素检测本身,对身体的危害性并不大。

除非操作不规范,如采手指抽血过程中,手指附近有伤口或甲沟炎等,可能会加大感染风险;或儿童、尤其是6个月以下婴儿,血液量比较少,通过抽血检查耗时长使其遭受痛苦。

但如果因为错误或过度解读微量元素的检测结果,而盲目补充微量元素,就可能使儿童体内微量元素过量,反而会影响正常的生长发育。

如补钙过量除可能会诱发肾脏结石外,很多钙剂会影响消化功能,抑制食欲反而会影响长高。

盲目补铁除可能会诱发胃肠出血、穿孔外,还可能导致肝硬化等严重疾病。

盲目补锌可干扰铁等其他微量元素吸收,还会损害免疫功能,导致免疫力低下,甚至引起发烧、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状。

盲目补硒可导致中毒症状,表现为头发和指甲脱落、皮肤损伤和神经系统异常,肢端麻木、抽搐,严重者可致死亡等。

一般来说,如果是正常喂养儿童,合理添加辅食,不挑食偏食,身高体重等常规检测指标在正常范围,是不容易发生微量元素缺乏的。

再者,微量元素广泛存在我们生存的自然环境和社会环境中,除了药品或保健品外,饮食、饮水都是很常见的微量元素摄入途径。

什么情况才需要考虑检测微量元素?

据陈海燕介绍,如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状,同时还有疾病的其他临床症状,医生才会考虑有针对性地做微量元素检测,根据各项指标来综合判断病情。

如孩子出现枕秃、容易半夜惊醒,同时饮食结构单一、身高发育明显落后于同龄孩子,才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D;孩子严重食欲不振、面色苍白,同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓,甚至有肝脾肿大,才需考虑检测是否体内铁元素缺乏导致贫血。此外,还有部分早产儿、某些先天性遗传病患儿,医生也会考虑让他们做微量元素检测。

“健康的儿童,没必要刻意‘进补’。”刘华介绍,如果随意给孩子吃补品或保健品,反而还可能打破体内平衡,影响健康。

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